Indmeldelse

Udfyld nedenstående formular. Vi kontakter dig herefter med mere information.

Vi glæder os til at kunne byde dig velkommen og til at møde dig!

Dit navn *

First

Last

Adresse *

Gadenavn, nummer og evt. sal

Postnummer *

By *

Fødselsdato *

Telefonnummer *

E-mail

Evt. firma- eller kliniknavn

Evt. klinikadresse

Evt. klinik postnummer

Evt. klinik by

Evt. kliniktelefonnummer

Evt. hjemmeside

Uddannet eller under uddannelse *

Jeg er uddannet
Jeg er under uddannelse

Uddannet som sexolog hos *

Uddannet år *

(eller forventet år)

Meddelelse til foreningen

Skriv her hvis du har informationer eller andet du mener der er relevant for din indmeldelse i Dansk Sexologforening

Opbevaring af persondata *

Jeg samtykker til at Dansk Sexologforening må opbevare og anvende mine personlige data til foreningens arbejde.

Ved at indsende denne indmeldelse, samtykker du til at Dansk Sexolog Forening må opbevare og anvende dine information til foreningens arbejde. Du kan altid kontakte bestyrelsen hvis du har spørgsmål eller fx ønsker dine data ændret eller slettet. Du kan læse hele vores privatlivspolitik i menupunktet "Foreningen -> Privatlivspolitik"

Message